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El & aacute; cido mefen & aacute; Mico es un agente anti-inflamatorio senza estero & iacute; dico. El & aacute; cido mefen & aacute; mico se utiliza como un & aacute; lg & eacute; sico y para aliviar la dismenorrea primaria. Tambi & eacute; n se utiliza en el tratamiento de la artrite reumatoide y all'osteoartrite. Tiene Actividad antipir & eacute; tica. Mecanismo de ACCI & oacute; n: los efectos antiinflamatorios de este F & aacute; rmaco resultan de una inhibici & oacute; n perif & eacute; rica de la s & iacute; ntesis de prostaglandinas producida por la inhibici & oacute; n de la enzima ciclooxigenasa. Las prostaglandinas sensibilizan los-ricettori del dolor y su inhibici & oacute; n es la responsable de los efectos analg & eacute; SICOS del & aacute; cido mefen & aacute; Mico. A diferencia de otros F & aacute; rmacos anti-inflamatorios, EL & aacute; cido mefen & aacute; Mico antagoniza los efectos de prostaglandinas pre-existentes Mediante Una competici & oacute; n en los lugares de fijaci & oacute; n de las mismas. Esto Tambi & eacute; n puede contribuir a los efectos analg & eacute; SICOS del F & aacute; rmaco. La antipiresis se debe un Una ACCI & oacute; n sobre el centrale Hipot & aacute; Lamo que ocasiona Una dilataci & oacute; n perif & eacute; rica. Esto resulta en un Aumento del flujo sangu & iacute; perif neo & eacute; rico con la subsiguiente p & eacute; rdida de calor. Como consecuencia de la inhibici & oacute; n de las protaglandinas, El & aacute; cido mefen & aacute; prodotti mico Una reducci & oacute; n de la citoprotecci & oacute; n gastrointestinale y una cierta inhibici & oacute; n de la agregaci & oacute; n plaquetaria. Farmacocin & eacute; tica: El & aacute; cido mefen & aacute; mico se amministra por v & iacute, un orale aunque la v & iacute; una rettale es una alternativa para algunos pacientes. La absorci & oacute; n por el tracto gastrointestinale es r & aacute; Pida y unas completa con concentraciones m & aacute; ximas que se obtienen entre las 2 y 4 horas para el & aacute; cido mefen & aacute; Mico. Sin embargo, el alimento disminuye esta absorci & oacute; n en un 26% produci & eacute; ndose Las concentraciones plasma & aacute; Ticas m & aacute; ximas a las horas 3-4. No se conoce como Completamente QUESTO PRODOTTO SE distribuye en el Organismo aunque se sabe que se une extensamente una prote & iacute las; nas del plasma. No se sabe si este agente cruza la placenta s aunque & iacute; se sabe que aparece en la leche materna en peque & ntilde; come cantidades. El metabolismo HEP & aacute; tico tiene lugar sobre todo Mediante oxidaci & oacute; n. El & aacute; cido mefen & aacute; Mico es metabolizado sobre todo un sus derivados y 3'-carboximetilados 3'-hidroximetil. Seguidamente se Forman glucur & oacute; Nidos. La semi-vida de eliminaci & oacute; n del & aacute; cido mefen & aacute; mico es de 2 horas. El F & aacute; rmaco y sus metabolitos SE excretan sobre todo en la orina (70%) y un 20-30% del Se elimina en las heces, probablemente Mediante Una excreci & oacute; n biliare. No se requieren reajsustes en las dosis en caso de insuficiencia renale. Indicaciones Y POSOLOGIA Tratamiento del dolor leve un moderado Administraci & oacute; n o rettale orale: Adulti: 500 mg (DOS cpsulas o un Supositorio de 500 mg) tres veces al da. La dosis puede ser reducida 250 mg cuatro veces al da, en un paciente incapaz de tolerar la dosis de 500 mg. Nios: de 2 a 8 AOS: 1 Supositorio de 125 mg tres veces al da. Nios de 8 a 14 AOS: 1 Supositorio de 250 mg tres veces al da. La signora de 14 aos: 2 cpsulas de 250 mg o 1 Supositorio de 500 mg tres veces al da. Tratamiento de la dismenorrea y menorragia Adulti: la dosis es de 500 mg (2 cpsulas) cada 8 horas. La administracin debe empezar con el comienzo de la menstruacin y continuar por dos o tres das o hasta que cese el Malestar o hemorragia Administrar con leche, alimentos o anti-& aacute; cidos (preferentemente hidr & oacute; xidos di alluminio o di magnesio) para minimizar la irritaci & oacute; n gastrointestinale. El uso CR & oacute; nico del & aacute; cido mefen & aacute; Mico puede ocasionar gastrite, ulceracioness g & aacute; stricas con o Perforaciones sin y / o hemorragias gastrointestinales que pueden presentarse en cualquier Momento, un menudo peccato s & iacute; ntomas previos. Por lo tanto, EL & aacute; cido mefen & aacute; mico deber & aacute; ser administrado con suma precauci & oacute; n en pacientes con historia de & uacute; lcera g & aacute; strica, colite ulcerativa o hemorragias gastroinestinales. Estos pacientes deber & aacute; n ser vigilados cuidadosamente especialmente si Fuman o consumen alcol. Todos los pacientes bajo tratamiento CR & oacute; nico con & aacute; cido mefen & aacute; mico deber & aacute; n ser vigilados por si apareciera ulceraciones gastrointestinales o hemorragias. El & aacute; cido mefen & aacute; Mico debe ser administrado con precauci & oacute; n un pacientes con Una coagulopat & iacute; una o hemofilia prexistente debido a los efectos del F & aacute; rmaco sobte la funci & oacute; n plaquetaria y la respuesta vascolare al Sangrado. El & aacute; cido mefen & aacute; Mico debe ser usado con precauci & oacute; n en pacientes con inmunosupresi & oacute; n o neutropenia subsiguiente un Una terapia inmunosupresora. Los AINES pueden enmascarar los Signos de infecci & oacute; n como Fiebre o dolor en los pacientes inmunosuprimidos. Los pacientes con enfermedades HEP & aacute; Ticas previas Tienen un sindaco Riesgo de desarrollar complicaciones HEP & aacute; Ticas Durante un tratamiento con & aacute; cido mefen & aacute; Mico. Se debe discontinuar el tratamiento con & aacute; cido mefen & aacute; Mico Si Se Observa un deterioro de la funci & oacute; n HEP & aacute; tica. La Mayor parte de los AINES se metabolizan en el h & iacute; Gado, pudiendose producir Una acumulaci & oacute; n Con Los correspondientes riesgos de una sindaco toxicidad. El & aacute; cido mefen & aacute; Mico y sus metabolitos se eliminan por v & iacute, un renale. Puede producirse Una acumulaci & oacute; n del producto peccato metabolizar o de sus metabolitos en pacientes con insuficiencia renale, con el correspondiente Aumento del Riesgo de toxicidad. PODR & iacute, un ser necesario un reajuste de las dosis. Como en el caso de otros F & aacute; rmacos anti-inflamatorios, Este F & aacute; un fallo debido renale rmaco pude desencadenar a la inhibici & oacute; n de la s & iacute; ntesis de las prostaglandinas renales. Los pacientes con insuficiencia renale, insuficiencia HEP & aacute; tica, carta Fallo & iacute; congestivo aco, diabete mellito, lupus eritematoso sist & eacute; mico o bajo tratamiento con Diur & eacute; Ticos o sustancias potencialmente nefrot & oacute; xicas figlio los que tienen un sindaco Riesgo de que se produzca este fen & oacute; Meno. De igual manera, Las inyecciones intramusculares ser & aacute; n realizadas con cuidado en pacientes tratados con este F & aacute; rmaco debido al sindaco Riesgo de hemorragias El ACIDO mefen & aacute; mico est & aacute; clasificado Dentro de la categor & iacute, un C de los fármacos en lo que se refiere al embarazo. No se aconseja el uso de los AINES Durante la segunda mitad del embarazo debido a los efectos adversos sobre el feto que PODR & iacute; un ocasionar la oacute inhibici &; n de la s & iacute; ntesis de las prostaglandinas, racconti como disfunci & oacute; n plaquetaria o renali, hemorragias gastrointestinales Perforaciones y. Por lo tanto el & aacute; cido mefen & aacute; mico se clasifica en la categor & iacute; un tercer trimestre D durante el el embarazo y se debe usar s & oacute; ecco durante el Primer y segundo trimestre siempre y cuando mare absolutamente necesario. El & aacute; cido mefen & aacute; Mico nessun est & aacute; recomendado un pacientes con hipersensibilidad un salicilatos y que hayan experimentado con aspirina angioedema, broncoespasmo o scosse los, ya que existe en un 5% de los casos sensibilidad cruzada entre los sujetos AL & eacute; rgicos a la aspirina y a los AINES. Una Ligera hipersensibilidad a la aspirina non excluye un tratamiento con & aacute; cido mefen & aacute; Mico. Los pacientes con p & oacute; lipos nasales, asma, orticaria o reacciones AL & eacute; rgicas a la aspirina figlio los m & aacute; s suscettibili di Una bronconstricci & oacute; nessun Una reacci & oacute; n anafil & aacute; ctica y por lo tanto non deber & aacute; n ser tratados con el & aacute ; cido mefen & aacute; Mico. Las pacientes con dismenorrea o menorrea idiop & aacute; tica s & oacute; lo ser & aacute; n TRATADAS con & aacute; cido mefen & aacute; mico SI los beneficios superan los Riesgos potenciales. No se debe emplear el & aacute; cido mefen & aacute; Fuertes mico cuando fieno hemorragias menstruales peccato establecer su naturaleza idiop & aacute; tica. Las hemorragias y entre manchas Ciclos deben ser evaluadas y no se deben tratar con & aacute; cido mefen & aacute; Mico. Son posibles efectos adversos gastrointestinales si este F & aacute; rmaco SE USAN truffa otros anti-inflamatorios senza Estero & iacute; discoteche interessanti, etanol, corticosteroidi o salicilatos. Adem & aacute; s, la Aspirina puede reducir las concentraciones s & eacute; Ricas de meclofenamato, un F & aacute; rmaco estrechamente emparentado con el & aacute; cido mefen & aacute; mico. Debido a que los AINES pueden ocasionar hemorragias gastrointestinales, inhibir la agregaci & oacute; n plaquetaria y prolongar el tiempo de Sangrado, se pueden observar efectos Aditivos en pacientes bajo tratamiento anticoagulante, trombol & iacute; tico o con inhibidores de la agregaci & oacute; n plaquetaria. La administraci & oacute; n concomitante di warfarina Y & aacute; cido mefen & aacute; Mico puede resultar en una prolongaci & oacute; n del tiempo de protrombina, debido a un Desplazamiento del anticoagulante de Sus puntos de fijaci & oacute; n a las prote & iacute; nas del plasma. Por lo tanto se aconseja Una vigilancia estrecha de los tiempos de protrombina Durante y despu & eacute; s del tratamiento con este agente y warfarina. Notabili Interacciones han sido observadas con Agentes antineopl & aacute; SICOS mielosupresores, globulina antitimoc & iacute; tica y Cloruro de estroncio-89 La administraci & oacute; n concomitante de cidofovir y AINES est & aacute; contraindicada debido al potencial Aumento de la nefrotoxicidad. Los AINES Deben ser discontinuados al menos 7 d & iacute; come antes de iniciarse un Tratamiento con cidofovir. Datos precl & iacute; Nicos sugieren que los F & aacute; rmacos que inhiben la s & iacute; ntesis de prostaglandinas pueden reducir la eficacia del porfimero o verteporfina Durante la terapia fotodin & aacute; mica. Las concentraciones De Litio y la toxicidad debida un esta sustancia pueden aumentar durante el tratamiento con & aacute; cido mefen & aacute; Mico o meclofenamato. Los niveles plasma & aacute; Ticos De Litio deben ser monitorizados cuidadosamente en los pacientes tratados con AINES. La administraci & oacute; n de concomitante & aacute; cido mefen & aacute; mico con digoxina puede ocasionar un Aumento de las concentraciones plasma & aacute; Ticas del cifre & aacute; lico. Esta interacci & oacute; n es m & aacute; s significativa en los pacientes con insuficiencia renale. El meclofenamato y el & aacute; cido mefen & aacute; Mico inhiben la s & iacute; ntesis renale de prostaglandinas y pueden potenciar la nefrotoxicidad de la ciclosporina. Los AINES reducen el aclaramiento plasma & aacute; tico del Metotrexato ocasionando Una elevaci & oacute; n de los niveles plasma & aacute; Ticos de este F & aacute; rmaco. Se han producido complicaciones tombe o incluso fatales cuando se han administrado AINES y Grandes dosis de Metotrexato. La funci & oacute; n deber renale & aacute; monitorizarse al inicio del tratamiento o cuando se aumentan las dosis. La administraci & oacute; n concomitante de AINES con Diur & eacute; Ticos, en el particolare triamterene, puede aumentar el Riesgo de un fallo secundario renale una Una reducci & oacute; n del flujo renale. Los pacientes deber & aacute; n vigilar la eficacia de su Tratamiento Diur & eacute; tico y estar atentos un Signos o s & iacute; ntomas de insuficiencia renale. El uso concomitante de un anti-inflamatorio senza estero & iacute; dico y de f & aacute; rmacos ahorradores de potasio como el triamtere o la espironolactona puede ocasiona hiperkaliemia. El & aacute; cido mefen & aacute; Mico puede reducir la eficacia de f & aacute; rmacos antihipertensivos como los beta-bloqueantes y los inhibitores de la ECA, como resultado de sus efectos sobre la s & iacute; ntesis renale de prostaglandinas. La indometacina y quiz & aacute; s otros AINES reducen los efectos hipotensores de los inhibidores de la ECA. Estos F & aacute; rmacos reducen la presi & oacute; n arteriosa y aumentan la oacute excreci &; n urinaria de prostaglandinas y la actividad de la renina plasma & aacute; tica. Estos efectos pueden quedar enmascarados o abolidos por la inhibici & oacute; n de la s & iacute; ntesis fine & oacute; Gena de prostaglandinas producida por los AINES, sobre todo en el caso de los pacientes con baja renina o hipertensos volum & eacute; TRICOS. En algunos pacientes con la funci & oacute; n renale comprometida tratados con AINES, la coadministraci & oacute; (. Por EJ lisinopril o enalapril) n de inhibidores de la ECA puede ocasionar un empeoramiento de la funci & oacute; n renale. Estos efectos reversibili figlio usualmente. Por lo tanto, se recomiendan que tanto la presi & oacute; n arteriosa como la funci & oacute; n renale Sean monitorizadas si se amministra un F & aacute; rmaco anti-inflamatorio un un paciente bajo tratamiento con un inhibidor de la ECA. En un estudio retrospectivo realizado en mujeres TRATADAS con alendronato y anti-inflamatorios senza Estero & iacute; discoteche interessanti, se osservati & oacute; un Aumento del 70% en el Riesgo de desarrollar uacute ALG &; n efecto secundario gastrointestinale como gastrite y ulceraci & oacute; n g & aacute; strica. En contraste, el uso conjunto de corticosteroidi non estuvo asociado à un Aumento de Efectos secundarios g & aacute; stricos. El Ajo (Allium sativum), El jenjibre (Zingiber officinale) y el ginkgo (Ginkgo biloba) Tambi & eacute; n tienen efectos cl & iacute; nicamente significativos sobre la oacute agregaci &; n plaquetaria con un Aumento del Riesgo de hemorragias Si Se Usan conjuntamente con AINES. Los efectos gastrointestinales adversos secundarios a la terapia con & aacute; cido mefen & aacute; figlio mico usualmente na & uacute; mare / v & oacute; Mitos, gastrite, stipsi y. La diarrea es la reacci & oacute; n Adversa m & aacute; s com & uacute; n y se produce en el 5% de los sujetos tratados con & aacute; cido mefen & aacute; Mico. Si se produrre diarrea Durante un tratamiento con & aacute; cido mefen & aacute; Mico, se debe discontinuar el tratamiento. Los efectos adversos m & aacute; s severos Son La ulceraci & oacute; n g & aacute; strica con o sin perforaci & oacute; n. Estos suelen producirse en menos del 1% de los casos. Estas Severas reacciones adversas pueden no ir precedidas de manifestaciones precoces de ntilde da &; o gastrointestinale y Son m & aacute; s Frecuentes en fumadores y Consumidores de alcol. La incidencia de las hemorragias Tambi & eacute; n depende de los efectos del & aacute; cido mefen & aacute; Mico sobre la agregaci & oacute; n plaquetaria y tiene una sindaco significancia en pacientes con coagulopat & iacute; come. Los efectos Hematol & oacute; gicos incluyen trombocitopenia, p & uacute; rpura, anemia APL & aacute; Sica, pancitopenia, anemia hemolisis con y agranulocitosis. Se han observado Tambi & eacute; n cambios en las tasas de hemoglobina y hematocrito en algunos pacientes tratados con & aacute; cido mefen & aacute; Mico. Esto puede resultar de una retenci & oacute; n de l'influenza & iacute, dos, p & eacute; rdida de sangre gastrointestinale o efectos sobre la eritropoyesis. Los pacientes tratados con este F & aacute; rmaco de forma CR & oacute; Nica deber & aacute; n ser monitorizados en lo que se refiere un sus niveles de hemoglobina y hematocrito por si sé observasen s & iacute; ntomas de l'anemia. Se ha observado rash maculopapulare en un 3-9% de los pacientes tratados con & aacute; cido mefen & aacute; Mico. El pruriro, EL eruzione y la orticaria pueden ser manifestaciones de una reacci & oacute; n AL & eacute; rgica al F & aacute; rmaco. Si Esto ocurriera, el tratamiento deber & aacute; ser discontinuado. Otras reacciones Dermatol & oacute; gicas menos Frecuentes figlio el eruzione bulboso y la necrolis epid & eacute; rmica t & oacute; Xica. Los efectos adversos un nivel del Sistema nervioso figlio centro di Las cefaleas y que mareos ocurren en el 3-9% de los pacientes tratados con & aacute; cido mefen & aacute; Mico. Efectos hepatot & oacute; xicos han sido raras veces Comunicados con el & aacute; cido mefen & aacute; mico aunque ALG & uacute; n caso de ictericia se ha descrito en el Caso del & aacute; cido meclofen & aacute; Mico. Sin embargo, en los enfermos tratados con AINES se Observa con relativa frecuencia (hasta un 15% de los casos) un Aumento de las transaminasas de hasta 3 veces por encima del valore normale en un 1% de los casos. La funci & oacute; n HEP & aacute; tica deber & aacute; ser vigilada, por tanto, en pacientes con problemas HEP & aacute; Ticos previos y el tratamiento deber & aacute; ser discontinuado Si Se Observa un deterioro de la funci & oacute; n HEP & aacute; tica. Los efectos adversos renales est & aacute; n correlacionados con la inhibici & oacute; n de las protaglandinas renales. Se ha observado azoemia con aumentos transitorios del BUN y de la creatinina s & eacute; rica. Aunque mucho m & aacute; s raros, otros posibles efectos adversos renales pueden incluir necrosi papilar, s & iacute; ndrome nefr & oacute; Tico, ematuria y nefrosis intersticial. Coslan Cps. 250 mg Coslan Sup. 125 mg Coslan Sup. 250 mg Coslan Sup. 500 Al-Waili NS Trattamento di emicrania mestruale con acido Mefenamic inibitore della sintesi delle prostaglandine: studio in doppio cieco con placebo. Eur J Med Res 2000 19 Aprile 5: 4 176-82 Sato J, Kudo N, Owada E, Ito K, Niida Y, Umetsu M, Kikuta T, Ito K. 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